继“二胎综合征”后，东莞市危重症孕妇人数增加了51.6%，并建立了应急网络

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“二孩政策”全面实施后，35岁以上的孕妇人数增加，分娩风险增加。东莞许多医院的危重孕妇和新生儿数量也呈上升趋势。据东莞妇幼保健院统计，今年1-9月，高危孕妇和危重妇女人数增长51.6%，高危新生儿平均增长30%。为了更好地应对治疗，降低死亡率，东莞将建立危重孕妇和新生儿急救网络，80多名医疗专家24小时待命，实现孕妇和新生儿全天候、全市性救援。对延误、拒绝或逃避危重孕妇和新生儿的医疗机构将进行监督和处理。

今年前九个月，高危新生儿增加了30%

全面二孩政策实施后，孕产妇死亡率上升。最近，国家卫生和计划生育委员会的统计数据显示，与去年同期相比，2016年上半年的孕产妇死亡率上升了30 .6%。

东莞的危重孕妇也在增加。东莞妇幼保健院是全市唯一的市级妇幼保健机构，也是危重孕妇急救中心所在地。据医院统计，实施“二孩”政策后，危重孕妇人数明显增加。数据显示，今年1月至9月，市妇幼保健院收治的高危孕妇和危重孕妇人数比去年同期增长了51.6%。其中，疤痕子宫常见高危妊娠增加38%，妊娠期糖尿病增加61%，早产增加26%，妊娠期高血压疾病增加14%，胎儿生长受限增加16%，双胎妊娠增加33%，前置胎盘增加43%，重度贫血增加27%。

除了高危孕妇明显增多外，新生儿科收治的危重患儿数量也明显增加。今年1月至9月，高危新生儿人数同比增长30%，其中早产等常见高危新生儿增长30%，早产儿坏死性小肠结肠炎发病率增长20%。

东莞其他大型市级公立医院也存在这种情况。“过去，很少有老年妇女住院产科，现在每月约有850人分娩，其中100多人是老年妇女。”东莞市人民医院产科主任肖坦言，医院救治危重孕妇的任务明显加重。

最近几个月，东莞第五人民医院新生儿科收治的早产儿数量也增加了约30%，其中大部分在26至28周内早产。最近几个月，儿童医院中早产儿的比例从之前的30%上升到了50%。

八家医院成为指定医院

记者了解到，自2009年以来，东莞市已建立了一个危重孕妇急诊定点医院和一个市级危重孕妇急救网络。东莞的孕产妇死亡率逐年下降，从成立前三年的平均每10万人9.2例降至成立后的平均每10万人3.43例，下降率为62.7%。

为了更好地抢救危重孕妇和新生儿，降低死亡率，近日，《东莞市危重孕产妇和新生儿急救网络实施方案(试行)》正式发布实施。根据该计划，一旦有危重妇女或新生儿出现在医疗卫生机构，将立即组织院内会诊和抢救，并直接拨打急救网络管理中心(位于市妇幼保健院)的治疗热线。如果医院没有治疗的技术能力，急救网络中心将指挥和派遣市级专家到医院进行咨询和指导抢救。专家组基本覆盖了东莞市妇产科、儿科、新生儿科、重症监护室、急诊科、麻醉科、内科、外科等各学科的骨干和学术带头人，共80余人。你可以通过安排让某人24小时待命。

经会诊后，病情好转或病情严重的患者不应转送至现场抢救，或经评估后送至指定医院治疗。如果他们是困难和危急的病人，他们将被送到市治疗中心。记者了解到，东莞市已指定东莞市人民医院、东莞市妇幼保健院、东莞市第三人民医院、东莞市第五人民医院、东莞市第八人民医院(东莞市儿童医院)、厚街医院、东莞东华医院和东莞市康华医院等8家市级和一级医院为首批危重孕妇和新生儿定点医院。

指定医院的拒绝和逃避将得到严肃处理

该计划还限制指定医院尽力治疗危重病人。东莞市卫生计生局和市应急网络管理中心将定期或不定期组织对各治疗中心、定点医院等机构进行监督和评估，对不认真履行职责的治疗中心、定点医院和市级专家组成员取消市级治疗中心、定点医院和市级专家组成员资格。

同时，一经查实，医疗卫生机构和医务人员凡无能力治疗、不掌握病情、不申请会诊或转诊、或拒绝或推卸危重孕妇和新生儿，并拖延抢救机会，造成孕妇、围产儿和新生儿死亡或严重并发症的，将按规定严肃处理相关责任单位、部门和个人。

东莞妇幼保健院副院长张咏梅认为，通过规划在全市范围内建立孕产妇治疗网络中心，在全市范围内创建多个治疗中心，并在一个中心内覆盖多个乡镇和街道，东莞孕妇危重治疗的能力和效率将进一步提高。