在东莞536家医疗机构住院的参保人员可直接缴纳社会保障卡结算

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据东莞时间网报道，近日，我省各地医疗保险直结服务管理系统(以下简称“省级平台”)增加了一批网上医疗机构。截至去年12月29日，省级平台共有536家医疗机构(包括东莞44家医疗机构)，东莞社会医疗保险参保人员在省级平台医疗机构发生的医疗费用可直接结算。

异地门诊不在现场结算范围内

2015年10月，广东省异地医疗结算系统启动，全省各城市社保经办系统和医院实现了直接联网结算平台。

截至2017年12月29日，省级平台上共有536家医疗机构(包括东莞44家医疗机构)，东莞参保人员可在全省492家医疗机构实现异地直接就医结算，其中广州66家，深圳74家。东莞参保人员也可在广东省人民医院、广东省中医院、中山大学第一附属医院等24家医疗机构就医，并按市外定点医疗机构标准享受相关待遇。

东莞参保人到这些医院异地就医备案后，不需要自己付费，只需自己付费即可办理出院手续。医疗保险报销由医院和社保机构直接结算，参保人无需支付大额医疗费用或回当地社保机构办理医疗费用报销手续。

但是，上述异地就医现场结算仅限于住院费用结算。由于东莞目前实行定点门诊制度，异地医疗费用不在现场结算范围内，工伤和生育保险暂时不能异地结算。

转诊不按规定办理，报销比例降低

该平台直接与被保险人当地的社会保障报销系统对接。被保险人在省内上述医院住院时，可参照东莞的报销标准。出院时输入参保人员的费用数据信息，省级平台将直接审核数据，及时显示患者的自付费用和社保报销金额。

需要提醒的是，如果东莞参保人员未按规定及时办理异地转诊或就医手续，报销比例将相应降低。

同时，东莞有44家医疗机构，包括市人民医院、市中医院和市妇幼保健院。异地患者到东莞这44家医院就医结算后，可以直接报销结算，不用回老家社保机构报销。

此外，在东莞的这44家医院，被保险人在家乡所在省的报销标准是一样的。

扩展读数:

东莞异地就医直接结算流程

第一步:你必须参加广东省的医疗保险，并持有第二代社会保障卡。

第二步:申请异地就医，登记备案，从上述44家医院中选择1-3家作为异地定点医院，完成手术并打印病历(收据)。

第三步:您在东莞登记入住时，应出示身份证、社保卡、备案表(收据)等信息，办理异地住院登记手续。

第四步:出院后，医院将相关信息上传到不同地方的省级医疗结算平台，以便被保险人立即在线结算医疗费用。

相关查询:

本市定点医疗机构查询www.dgsi.gov/html/bszn/dingdianyiyuan/sn/

市外定点医疗机构查询www.dgsi.gov/html/bszn/dingdianyiyuan/sw/