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新京报前天晚上,CPPCC医疗卫生部门以部门名义向联大提交了一份提案,希望尽快调整北京医疗服务价格,尽快确定新的医疗服务价格。

提案作者之一、CPPCC会员、友谊医院肝病中心主任贾季东表示,北京现行的医疗服务价格仍是1999年制定的《北京市统一医疗服务收费标准》。如今,医疗服务价格过低,严重背离了价值规律。医疗服务的价格本应反映医务人员的知识和劳动,却远远低于成本,这已成为导致“以药养医”弊端的重要原因。

委员呼吁调整医疗服务价格 尽快制定新增医疗价格

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此外,贾纪东说,北京是全国医疗中心之一,医疗机构开发了许多新技术和新方法。然而,自2010年以来,北京很少批准新的医疗服务项目的价格,迄今为止已经积累了数百个项目,这不仅严重影响了首都卫生服务的发展,也使一些患者无法获得更先进的治疗。

委员呼吁调整医疗服务价格 尽快制定新增医疗价格

该建议向市政府建议,北京市医疗服务价格应尽快调整,新的医疗服务价格应尽快确定。建立医疗服务价格定期调整和监管机制,根据北京市经济发展、价格变化和医疗保险承受能力,定期(每三年左右)小规模调整价格,以降低相应的社会风险。

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调查数据

21家医院医疗服务损失34亿元

2011年,市卫生局牵头的21家市级医院的总成本核算数据显示,21家市级医院的医疗服务总收入处于严重亏损状态。21家医院开展了4192项标准医疗服务项目,其中损失项目2969项,占标准医疗服务项目总数的70.83%,21家医院医疗服务项目损失总额为33.9亿元。

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三级医院普通门诊挂号费和医疗费用为72.90元,只能收取4.5元;住院病人平均每日医疗费用为186.87元,而实际住院费用仅为7元;阑尾切除术的费用为1192.36元,收费标准仅为234元,仍保持16年前的水平。

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观点

医疗服务不调整价格,医疗改革没有动力

CPPCC会员、友谊医院心脏中心主任医师吴永泉:一次阑尾炎手术的费用超过200元,包括医生、麻醉师和护士在内至少有五六个人需要在一起工作几个小时;一次静脉注射,1元钱;肌肉注射只需50美分。如此低的价格如何反映医务人员的技术能力和劳动价值?医生得不到合理的报酬和热情,甚至依靠过度检查和过度用药来维持收入。医疗改革如何继续?

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到目前为止,北京已有六家甲等医院开始了以“医药分开”为核心的公立医院改革。然而,“医药分开”主要是一种融资或政府补偿形式的改革,取消了以前15%的医药政策奖金,转而实行医疗服务收费。同时,为了不增加患者的负担,一般门诊的医疗服务费由医疗保险报销。这样的改革需要一定的财政投入。如果将来公立医院的改革扩展到整个城市,政府还能负担得起吗?如果政府不能完全负担得起,我们能否引导医院形成一个合理的运行机制,将医疗服务费用提高到一个合理的价格,而不是依靠“药或检查”来赚钱?

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价格调整也应该结束过度医疗

贾季东,CPPCC委员:目前,应该花的钱还没有花完(医生的知识、技术和辛勤工作),不应该花的钱也没有少花(不必要的昂贵检查和不规范治疗)。因此,价格调整不是简单的上涨,而是合理的调整,即有涨有跌。应该向公众强调,在调整医疗服务价格的同时,政府必须加强对医院和医生医疗行为的监督和规范。比如,加强处方审核制度,避免过度使用ct、核磁等大型仪器设备检查,避免昂贵的化验项目和过度用药。这样,价格调整也可以抑制总成本的过度增加,甚至可能降低总成本。上一页12下一页

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