东莞公立医院取消药品奖金

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昨天，带奶奶去市人民医院看病的刘先生发现收据上还有更多信息:“药费:23.27元”。自1月1日起，东莞取消药品加成的政策已从五家试点医院扩展到全市所有公立医院。刘说，他对取消药品奖金带来的好处没有什么特别的感觉。据该医院称，昂贵药物的下降幅度相对较大。生福利局表示，虽然下降速度在短期内并不明显，但“药疗”已经打破，医院用药减少，最终医疗费用也会下降。至于新政的影响，由于补助公立医院的影响不大，而私立医院则怨声载道，市医院协会的私立医院分会最近起草了一份意见，“我希望取消药品奖金，像公立医院一样获得财政补贴”。

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公民:医疗费用减少没有什么特别的感觉

在取消药品加成政策实施前，东莞40家公立医院升级了信息结算系统，做好了价格调整准备，并开始在医院官方网站和医院内宣传该政策。昨天，南方记者在东莞人民医院看到，门诊咨询中心后面的大屏幕电子屏和医院挂号处的电子屏宣传了新政的具体内容。东莞的刘先生带着头痛的奶奶来到市人民医院。在医院一楼收费亭交费后，刘先生发现收据上有更多信息:“药品利润:23.27元”。

“我还没有注意到新政，我也不觉得医疗费用有所下降。”根据刘先生的计算，此次就诊的药费将达到170.77元，三级医院的20元降价减去7元的医疗费用的增加将略有收益。

医院:糖尿病和其他药物有较大的下降

东莞市人民医院相关负责人表示，“与试点医院的实施相一致，使用较昂贵药物的糖尿病、心脏病等慢性病患者的用药金额下降幅度较大，有的甚至达到100元。然而，由于医疗服务费用的增加，一些检查更多药物的患者将有小幅下降。”此外，一些医院还表示，新政可能对投保人和非投保人产生不同的影响。“每日住院费和住院护理费增加了约20 ~ 30元。如果没有社会保障报销，药品就不多，没有保险的病人也可能增加费用。”

对此，东莞市卫生计生局体制改革处副处长赖表示，虽然医疗费用的下降在短期内并不明显，但在取消加药后，“以药治医”的做法被打破，医院用药减少，最终医疗费用也有所减少。"根据试点药品使用量减少5%的情况，年负担将减少1.28亿元."

担心:补贴不会及时影响医院运营

取消药品奖金，药品将不再创造利润。新政对医院有什么影响吗？昨日，东莞多家医院的负责人表示，从目前的运营情况来看，影响并不显著。

“如果提高医疗服务费后仍存在政策损失缺口，东莞市财政将给予全额补贴。同时，财政和社会保障也建立了“奖优罚劣”的制度，通过相关指标后将有奖励。赖表示，根据2013年全市40家公立医院的医疗服务情况，2015年财政补助支出将达到1.1567亿元，其中2960万元由财政向医院提供，约8600万元将对通过指标考核的医院给予全额奖励。

“全额融资让医院不那么担心了，新政对医院的运营没有明显影响。”不过，辽埠和程楠公立医院负责人表示，提高医疗服务收费后，医院仍有150多万元的缺口。“因为新政是先取消奖金再补贴，如果财政补贴不及时，医院就会跑。这可能会产生影响。”