【要闻】《人禽流感疫情预防控制技术指南（试行）》

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为了科学、规范、有序地开展人禽流感的预防控制工作，比较有效地预防和控制高致病性禽流感的流行，预防和控制可能发生的人禽流感的流行，满足《突发公共卫生事件应急条例》等相关法律法规的要求 结合目前禽流感的快速发展变化状况和对禽流感病原学、流行病学优势的认识，制定本技术指南，对各地采取积极有效的措施，预防控制人禽流感的发生、传染、扩散

目的和大致

通过实施本技术指南，规范人禽流感流行监测、职业暴露人员个人保护，实行各项预防控制措施，实现“早期发现、早期报告、早期隔离、早期治疗”，实现高致病性禽流感流行的人禽流感

本技术指南对高致病性禽流感的发生、人禽流感的出现例和发现例之间存在流行病学联系等进行分类并提出相应的预防控制措施。 随着人类对禽流感的认识不断深入，本指南及相关附件随时修订、完善。

二、出现或确认高致病性禽流感的嫌疑

如果怀疑或确认鸟类高致病性禽流感流行，采取以下措施。

(一)密切接触者的医学注意

卫生行政部门接到当地农业部门确诊为动物禽流感的疫情通报后，立即组织疾病预防控制和相关医疗卫生人员按照《禽流感密切接触者的判定标准和解决大体》(附件一)，对疾病、死鸟的密切接触者进行最后

(二)职业暴露人员的防护

杀死和解决疾病、死鸟的人，鸟类禽流感疫区中相关员工的医务人员和疾病预防控制等职业暴露者，应按照《禽流感职业暴露者的防护指导大纲》(附件二)进行个人防护。

(三)加强重点地区人禽流感的监测

在发生禽流感流行的县(市、区)，根据《人禽流感疫情监测实施方案》(附件3 )，对有鸟类接触史的流感样疾病和病因不明的肺炎病例展开人禽流感疫情监测。

(四)消毒解决

根据《禽流感消毒指导评价技术方案》(附件4 )，协助农业等相关部门进行消毒事业的指导效果评价。

对疫区饮用水要进行消毒解决，保证微生物指标达到《生活饮用水卫生标准》。

(5)对高危人群进行预防性服药

对生病、死鸟密切接触者及现场解决疫情的员工，可以预防性使用神经调节素抑制剂类药物。 具体的服用范围、剂量和服用时间由省级卫生行政部门组织专家讨论和明确。

(六)开展大众健康推进教育和爱国卫生运动

广泛开展面向公众的健康教育活动和爱国卫生运动，提高大众的健康意识和自我防护能力。 在疫情快速发展的不同阶段，通过社会公众心理的变化和重要消息的分解，尽快调整健康教育战略，及时组织相应的科普。

三、出现疑似或确诊禽流感的人的病例

出现疑似人禽流感的病例时，除上述预防控制措施外，还应采取以下措施。

(1)病例的诊断和报告

1、国家对人禽流感疫情报告进行特别报告管理。 从2004年2月5日开始，各地必须报告疑似使用“国家疾病监视案例专业新闻系统”发现的病例或确诊病例。

2、执行职务的医务人员及所在医疗机构根据《人禽流感诊疗方案》进行诊断，发现人禽流感病例、疑似病例后，根据《人禽流感疫情报告管理方案》(附件5 )规定的报告书、方法、时限、手

网络直报的注册地址是: 211.167.248.17:8080，各地疾病预防控制中心的注册账号和密码由中国疾病预防控制中心的新闻中心统一制定发行。 3、各级疾病预防控制机构，特别是省级以上疾病预防控制机构加强了对人禽流感疫情报告工作的技术支持和指导。 并要确保《国家疾病监测案例专业新闻系统》的顺利运行。

(2)病例的隔离救治

根据《人禽流感诊疗方案》诊断疑似病例后，立即送往指定医院进行隔离治疗，进行医院内交差感染控制和医务人员个人防护工作。

(3)疫点消毒解决

疾病预防控制机构按照《禽流感消毒指导、评价技术方案》，组织、指导疫点和病例活动范围内污染场所的最终消毒。

(四)开展流行病学调查

疾病预防控制部门接到疫情报告后，按照《人禽流感流行病学调查方案》(附件6 )，立即组织专家，对疑似病例和确诊病例进行个案研究，追溯可能的感染源，追溯传播途径和暴露因素等方面的

(5)密切接触者医学注意

按照《禽流感密切接触者判定标准和解决概要》，对疾病、死鸟、病例的密切接触者进行7天医学注意。

(六)实验室检查

各级疾病预防控制专家和医务人员按照《禽流感实验室检查技术方案》(附件七)严格进行病例标本采集、包装、运输和实验室检查。 各省级实验室禽流感病毒检测结果是否阳性，发现无法鉴定的流感病毒株时，必须立即将原始标本及分离物送到国家流感中心进一步研究、确认。

四、出现了可能的人传人病例

出现疑似人禽流感的病例和确诊的病例，流行病学调查的结果表明病例之间有人传人的可能性时，除了上述预防控制措施以外，还应该采取以下措施。

(1)密切接触者医学注意

按照《禽流感密切接触者判定标准和解决概况》，在医学上隔离疾病、死鸟和病例密切接触者7天。

(二)在更大范围内加强人类禽流感的疫情监测

除禽流感流行的县(区)外，各省根据疫情扩散、波及的范围，参照《人禽流感疫情监测实施方案》，在更大范围内有鸟类接触史的流感样疾病和病因不明的肺炎病例中，人禽流感

确定的流行病学和病原学证据表明禽流感病毒可以在人和人之间传播的情况下，根据《突发公共卫生事应急条例》等相关法律法规的要求采取相应的预防控制措施。