东莞将从下个月开始实施新的医疗保险

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市民在社保局的办公大厅咨询社会保障事务。记者孙俊杰照片

从2016年7月起，根据东莞市统计局公布的2015年员工月平均工资数据，东莞开始实施新的医疗保险缴费，城乡居民每年需缴纳628.04元医疗保险费。最近，许多市民通过微博和中国东莞政府网站，对比广州城乡居民个人医疗保险缴费182元，认为东莞城乡居民个人医疗保险缴费过高。

6月29日，市社保局回复本报，称东莞率先实施适合我市实际情况的城乡一体化医疗保险制度，不同于广州和深圳的医疗保险制度，在待遇等政策的实施上有自己的特色和优势。

公众说保险费太高，负担不起

自2016年7月以来，东莞市基本社会医疗保险缴费基数从3005元增加到3489元，城乡居民医疗保险每年需缴费628.04元。

6月28日，一位市民说他三口之家的年收入高达1874.12元。这位市民算了一下帐:他和他的家人通常都感冒，即使他们自己付钱，也不能用这么多钱，但他们病得很重。

"我想买一份保证书，结果却买了一个包袱."该公民认为缴费基数应根据社会最低工资计算，平均工资提高了缴费基数。此外，孩子没有收入，他们还以社会工资为基数，这也是非常不合理的。

微博网友@好人不再看星星空也表达了类似的观点。他询问了广州城乡居民的最新医疗支付情况，发现广州自费支付的医疗费用仅为182元，而深圳支付的医疗费用低于东莞。

据记者了解，东莞市从2012年开始试点非东莞籍职工子女参加东莞医疗保险。缴费标准参照本市城乡居民缴费标准执行，缴费标准为本市上年度职工月平均工资的3%，其中个人1.5%，财政补贴1.5%。然而，近年来，选择在万参加保险的新万人的子女人数并不多。

东莞的财政补贴高于其他城市

据市社保局相关负责人介绍，东莞市实行城乡一体化医疗保险制度和费率制。职工缴纳的费用和享受的待遇与城乡居民相同，约有118万城乡居民参加了社会基本医疗保险。东莞市的基本医疗保险费以“多方筹资、财政补贴”为原则，以上一年度全市职工月平均工资为基数，全市基本医疗保险基金建立率为3%；按城乡居民缴费比例，个人为1.5%，市(街道)财政补助为1.5%。

目前，国家和省尚未实行统一的基本医疗保险制度，各统筹地区根据实际情况制定了适合本地区的不同医疗保险政策。中央政府对东莞市城乡居民参保人员的缴费给予补贴，并规定了各级财政补贴标准。2016年，上级部门规定，各级城乡居民参加基本医疗保险的财政补贴标准为420元/人/年。目前，东莞市两级财政补贴达到较高标准。

此外，根据相关省级统计，2015年广州市城乡居民财政补贴为366元/人/年，深圳为360元/人/年，珠海为340元/人/年，惠州为391元/人/年，东莞为451元/人/年。

负责人表示，各地发展存在差异，适合本地区的医疗保险政策是根据本地区的实际发展情况制定和实施的。东莞率先实施适合本市实际情况的城乡一体化医疗保险制度，不同于广州和深圳的医疗保险制度。广州市公布的182元/年的缴费标准是城乡居民的缴费标准，广州市职工的缴费标准高于东莞市。

虽然付款期限长，但付款金额低

记者还了解到，东莞医疗保险的最低缴费年限也超过了周边城市。根据东莞有关文件精神，员工退休时，男性员工的医疗保险最低缴费年限不少于30年，女性员工不少于25年，东莞不少于10年。

被保险人李先生比较了佛山25年，江门20年，广州15年。他认为缴费年限过长，与东莞社会保障发展水平不一致。

市社保局答复说，虽然东莞的缴费时间很长，但缴费金额低于广州。此外，东莞市实施的基本医疗保险缴费年限是一种低费率的现收现付运营模式，员工退休后享受医疗保险待遇不需要资金。

社保部门表示，从东莞目前的医疗消费情况来看，退休职工的人均医疗费用是在职职工的30倍左右，需要积累足够的资金来保证退休职工今后的医疗。实现这个目标有两种方法:第一，大大提高目前的支付标准，这样我们就可以考虑缩短支付期限；二是维持现行的支付标准，但支付期限应相应延长。

第一种方法是在短期内集中负担，这可能导致许多雇主和个人无法参加保险，因为他们负担不起过多的付款。第二种方式是延长支付时间，平衡负担，减轻当前压力，让更多人参加保险，享受基本医疗保障。