东莞社区医院的转诊率是一年内太高还是一个老问题

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社保局对两会的建议做出了回应:从医院借调到社区卫生机构的人员已经登记

“一些城镇和街道的社区卫生服务机构，如冠城、程楠、岐市等，对自身服务能力建设重视不够，投入不足，人员和设备不足，严重影响了服务能力。近年来，转诊率高于50%，最高为70%。”这是东莞市社会保障局副局长张亚林在今年两会上提交的议案内容。现在这个提议已经收到了他所在部门——社会保障局的回复。

社区卫生服务机构的转诊率高达70%

在今年年初召开的东莞市两会上，CPPCC社保局副局长张亚林提出了规范社区卫生服务体系、促进基本医疗服务均等化的建议。在他的建议中，他提到“城市社区卫生服务机构的发展是完全不同的。一些社区卫生服务机构在发展理念、管理模式和资源投入方面与其他社区卫生服务机构不同，甚至相距甚远。”

据了解，为解决大型医院医疗资源短缺的问题，市社保局一直主张社区医疗机构应尽可能解决小病。如果没有办法在那里进行诊断和治疗，你可以通过签发“转诊单”去大医院。因此，社区卫生服务机构与东莞市社保局倡导的“基本医疗保险制度”紧密相连。一旦被保险人患病，社区卫生站或卫生服务中心是去医院的第一站。

然而，许多城镇和街道的社区医疗机构没有严格执行这项政策。张亚林在提案中指名道姓地提到，“如冠城、程楠、旗市等一些城镇和街道的社区卫生服务机构，由于定位和管理模式不明确，不重视自身服务能力的建设，投资不足，建设不到位，导致社区卫生服务机构人员和设备不足，严重影响了社区卫生服务机构的服务能力。近年来，转诊率高于50%，最高为70%。”

有人建议将一些城镇和街道医院改为社区卫生中心

转诊率高的原因是公众对社会保障政策缺乏了解，对社区医疗机构信任度低，以及社区医疗机构自身建设不足。一些社区医疗机构准备不足，不能解决治疗问题，也不能招到好医生；也有一些资金不足，无法增加重要设备，导致社区医疗机构医疗能力落后。

一些业内人士还透露，一些城镇和街道对社区医疗机构投资有限的原因是为了照顾城镇和街道的医院。如果社区医疗机构的出诊率增加，病人在社区医疗机构中被消化，那么城镇和街道医院的病人数量将不可避免地减少，这将影响医院的绩效。

张亚林在他的建议中大胆地说:“对于大医院集中、医疗资源丰富的城市地区，如果按照城市的实际情况，在理顺管理体制、提高社区卫生服务机构的服务能力方面有很大困难，我们可以进一步解放思想，大胆改革，实行‘拆院建中心’的举措。”具体方法是“将城镇街道医院改造成社区卫生服务中心，合理配置，避免浪费”

针对社区缺人不留人的情况，他建议真正落实“定岗定员”政策，建立有效的薪酬激励机制，激发组织内部活力。此外，我们必须确保与社区有关的专项资金能够落实。

社会保障局回应

关于以上几点，东莞市社保局作出了相关回应，表示“辽埠镇和大岭山镇作为家庭医生服务试点镇开展了卓有成效的工作”。为解决人员配备问题，按照以人为本的改革要求，解决从医院借调到社区卫生服务中心(站)工作的人员配备问题，目前已有约316人办理了相关手续，217名工作人员从解珍医院转入社区卫生服务机构。

此外，东莞市社保局还起草了《社区卫生服务机构非员工公开招聘计划》，并上报市人力资源局备案。目前，它正在进行岗位设置。其次，全面推进公开招聘等环节，吸引更多人才到社区卫生服务机构工作，解决社区人力不足的问题。