自2015年以来，东莞所有公立医院都取消了药品添加

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[东莞所有公立医院将从明年起取消药品奖金]东莞是广东省医疗改革试点城市。目前，东莞正在试点推广药品分离。五家公立医院取消了药品奖金，销售率为零。试点实施一年多来，群众医疗费用负担减轻4723万元，改革目标基本实现。从2015年1月起，它将在全市所有公立医院推广。(据《东莞日报》报道)

从昨天开始，省政府已经评估了东莞市人口和计划生育目标管理责任的落实情况和深化医疗卫生体制改革的情况。评估工作组由广东省财政厅副厅长曾玉昌任组长。昨天下午，市政府召开报告会，汇报东莞市2014年完成广东省人口与计划生育目标管理责任和深化医药卫生体制改革任务的落实情况。市领导徐建华、袁宝成、姚康、于立军出席汇报会。

利用信息技术“管理”流动人口

“许，你怎么理解医改的目的？东莞是如何建成的？”简报开始时，省评估小组成员逐一点名市领导和相关部门，并进行评估。

市委书记、市人大常委会主任徐建华平静地回应道。“虽然东莞是广东省公立医院改革的试点，但它符合整个医疗卫生体系的改革。我知道改革的目的是解决普通人看病贵的问题。第二，政府如何管理医院。第三，如何解决医患和谐问题。第四，药品安全和价格问题。”

徐建华还根据自己的工作实践回答了评估小组的问题。“辽埠镇是我的联络点。该镇还把解决群众看病难问题作为一个关键问题。一方面大力发展社区卫生，另一方面解决社会保障转诊制度。瓶颈，方便了公众看病，受到了人们的高度赞扬。”

徐建华还表示，东莞不仅支持公立医院，也为民营医院的健康发展保驾护航。目前，东莞民营医院的数量和质量都处于全国前列；今年以来，东莞吸取珠海的经验，通过医调会解决了医患矛盾。调解成功率很高，医疗纠纷得到遏制，医患关系总体和谐。

副市长于立军说，他负责人口、计划生育和卫生工作已经三年多了。计划生育是第一件重要的事，也是第一件困难的事。目前，由于许多基层群众有不同的认识，基层计划生育工作更加困难。东莞计划生育人口管理的难点在于流动人口。下一步是利用信息技术来“管理”流动人口。

东莞计划生育今年起到了“翻身”的作用

袁宝成在会上还透露，去年东莞的计划生育工作不尽如人意，但今年东莞紧紧围绕“扭转被动局面，扭亏为盈，重回全省先进行列”的目标，采取有效措施，狠抓监督落实，全面推进人口与计划生育工作，稳定低生育水平。今年全市登记人口21384人，政策生育率为89.21%，比去年提高5.69%，圆满完成了省下达的各项指标和任务。

袁宝成还透露，自今年年初以来，东莞已实施了多年来最严格的“一票否决”制度。计划生育“一票否决”制度作为乡镇街道领导班子考核的重要内容，对年度综合得分在60分以下的乡镇街道给予红牌处罚和通报批评，实行“一票否决”，对考核过程中出现严重问题的党政主要领导进行问责。今年共评审1605人，拒绝25人(单位)，对23名违反计划生育的干部给予纪律处分。同时，自增压，流动人口作为一个单一的评估指标，村抽样抽查的评估比例达到20%。

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从明年1月起，所有公立医院将取消药品奖金

东莞是广东省医疗改革的试点城市。东莞今年也大力推进公立医院改革。

目前，东莞正在试点推进医药分离。五家公立医院取消了药品奖金，销售率为零。试点实施一年多来，群众医疗费用负担减轻4723万元，改革目标基本实现。从2015年1月起，它将在全市所有公立医院推广。

此外，加强管理机制的创新。推进政事分开改革，在乡镇和街道设立33个卫生监督机构和疾病预防控制中心，剥离乡镇和街道公立医院承担的卫生监督和疾病预防控制职能，推进财务管理机制改革，要求市级公立医院开展50万元以上医疗设备采购或维修项目论证和审批，部分医用耗材试点项目集中招标，平均采购价格下降33.2%，节约1209万元。

东莞还积极推进社会办医，平等公平对待民营医疗机构，在学科设置、设备许可、人才引进、医疗保险认定等方面与公立医疗机构享有同等待遇。截至今年9月，全市共有47家社会医院，床位6709张，分别占全市各类医院的54%和25.3%，医疗总量占23%。同时，积极引进外资办医院，台资企业办的泰新医院今年正式开业。积极推动港澳资本在东莞设立医院，争取目前审批权限由省下放。东莞五所公立医院实行药品零差价销售一年，减轻群众负担4000多万元

自去年10月1日起，东莞五家公立医院实行药品零差价销售。根据东莞市卫生规划部门的数据，在过去的一年里，这项措施为群众减轻了4000多万元的负担。

从明年1月1日起，东莞所有公立医院的药品奖金将被取消。东莞市卫生规划局已制定相关规划，文件已提交市政府审批，经批准后实施。

五所公立医院试点药品零差价

在公立医院几乎自负盈亏的情况下，这是医院生存的方式，国家政策也允许公立医院在给药品定价时将购买价格提高15%。

去年9月，东莞市政府常务会议决定选择5家公立医院试点取消药品加成政策。试点实施时间为2013年10月1日至2014年12月31日。

入选的试点医院有东莞市第三人民医院、东莞市第七人民医院、莞城医院、石碣医院、道角医院，其中道角医院也是一所价格低廉的试点医院。根据《东莞试点公立医院取消药品加成政策补偿方案(试行)》，5家试点医院取消药品加成，按购买成本价向患者提供药品。

但是，根据“总量控制、结构调整”的原则，医院因取消药品奖金和实现零差销售而减少的合理收入可以通过四种方式进行补偿:提高医疗服务水平、补贴政策损失、建立药品成本控制中的“以奖代补”制度、提高社会保障病人的报销比例。