东莞的医疗保险满意度在珠江三角洲的九个城市中排名第一。医疗保险将覆盖

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9月28日，东莞市社保局透露，广东省政府办公厅发布了《2013年珠江三角洲九市实施珠江三角洲规划纲要公众意见电话调查报告》，东莞以81.97的绝对高分排名九市之首。

投保金额远低于全国平均水平

东莞医疗保险制度自发展以来，经历了五个阶段，调整了四大政策。

自2013年10月以来，进入全民医疗保险公平阶段，实现了全民保障“一个制度”，建立了由“基本保险”、“补充保险”和“大病保险”组成的统一体系。所有参保单位在参加“基本保险(含大病保险)”的同时，可选择参加“补充保险”。

自今年7月起，参保缴费按2013年平均工资2506元收取，每个参保人只需承担75.18元/月(包括每个企业职工每月5.01元的财政补贴和每个农民学生每月37.59元的财政补贴)，远低于全国企业职工缴费平均水平。

国家公平医疗保险制度改革，加上“低水平支付、高标准待遇”的制度实践，提高了医疗保险参与的吸引力，确保了制度的“低水平、广覆盖”。

医疗保险将覆盖822万常住居民

截至2014年第二季度末，全市已有621万人参加基本医疗保险，随着农民工子女(近100万人)参保试点的扩大和未在本市登记的灵活就业人员保险政策的实施，医疗保险制度将基本覆盖全市822万常住居民。

从待遇政策上看，东莞医疗保险“基本保险”的参保人员同时享受“重大疾病和意外伤害”和“生育医疗保险”，住院和门诊医疗保险除外，不增加缴费。

参保人员住院医疗费用报销率达到95%(退休人员100%)，门诊基本医疗费用报销70%，无封顶线；住院和特定门诊的年度最高支付限额为20万元，大病保险的年度最高支付限额为30万元，意外伤害保障为20万元/年。累计后，年度最高支付限额达到70万元。

基本实现计算机联网结算

在医疗保险管理手段上，东莞坚持信息化与社会化管理相结合。依托“城乡一体化社会保险管理服务平台”，与社会保障机构、市内外定点医疗机构、银行、参保单位、政府相关部门等网络相连，打造以社会保障信息系统为中心的公共服务网络，为每个人增加一张社会保障卡，建设“社会保障卡诊疗卡”系统，提高医疗保险社会管理服务水平。参保人员在定点医疗机构就诊和购药时，可以通过信息系统进行现场结算，极大地方便了参保人员，降低了社会成本。

截至2014年第二季度末，全市已有101家定点医院(市内68家，市外33家)、168家定点药店、391家定点社区卫生服务机构和19家定点门诊实现了除市外3家定点医院外的计算机网络结算。近年来，现场结算率一直保持在99%以上。

东莞医疗保险制度改革22年来，无论职业性质、城乡状况、就业状况、户籍地区，只要在东莞工作和生活，政府机关、企事业单位的所有员工(包括农民工)、城镇居民、农村农民、学生、自由职业者(灵活就业者)都可以参加相同的医疗保险制度，享受相同的财政补贴，享受相同的医疗保险待遇，实现人人公平享受医疗保险。

自2013年10月以来，东莞已进入全国医疗保险公平阶段，建立了由“基本保险”、“补充保险”和“大病保险”组成的统一体系。

截至2014年第二季度末，全市已有621万人参加了基本医疗保险。

除市外三家定点医院外，全市所有定点医院、药店、社区卫生服务机构和门诊均实现了计算机网络结算。