东莞市公立医院医疗服务价格改革今天正式实施

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从今天起，当人们到东莞的所有公立医院就诊时，他们将看不到注册费、取暖费、空冷却费和其他费用，并且一些检查项目如CT的费用也将降低。

记者从市卫生计生局获悉，《东莞市公立医院医疗服务价格改革方案》今天正式实施。价格调整后，一些医疗服务价格上涨，如外科治疗费，而一些医疗服务价格和检查下降。上升部分可按规定纳入相关社会保障支付范围。

减少和取消一些医疗费用

根据这一计划，此次调整后的医疗服务项目价格上下浮动，群众反映强烈的大型医疗设备的检查、治疗、检验等医疗服务价格下降2.5%至33.3%。例如，磁共振成像和CT检查的价格已经降低。

二是取消300元以上耗材的奖金。取消患者自主选择的医用耗材的奖励，按照实际购买价格销售患者自主选择的医用耗材。

此外，此次调整还优化了部分医疗服务项目，不再设置取暖费，空调整费和挂号费，分别纳入床位费和诊疗费。合并后，体检费标准在现行标准的基础上增加1元/次。

在这项改革中，除了降低一些医疗服务的价格之外，一些已经形成竞争性和社会化服务的精神健康和辅助生殖技术项目，如人工授精、试管受精和心理治疗，已经放开，并实施了市场调整价格，由公立医院自行定价。

提高外科手术等医疗服务的价格

这项改革在降低和放开一些医疗服务价格的同时，也提高了能够反映医务人员技术服务价值的物品的价格。例如，提高外科治疗、床位费、肌肉注射和一些中医医疗服务的价格。

我们为什么要改进？部分原因是一些医疗技术服务风险高、技术性强，而以前的低价与实际价值不符，不能合理反映医务人员的劳动价值。以“小救援”为例，经过成本计算，每次合理成本为128.32元，本轮价格由每20元调整为每60元。

然而，在这次医疗服务价格改革中，一些对公众有利的医疗改革政策没有改变。例如，公立医院的药品(中草药除外)继续实行零税率销售，如果医院的实际采购价格低于省级药品的集中采购价格，则按实际采购价格销售。销售的中药饮片在实际收购价格的基础上，按不超过25%的价格加价。

一些市民担心手术费用价格调整后，住院费用是否会增加。事实上，别担心。根据该方案，因本次改革而调整价格的项目可根据《东莞市社会保险药品目录·医疗项目和医疗服务设施(2011年版)》的相关规定纳入社会保险基金支付范围，住院床位费支付限额调整为每日65元。

这种调整能为患者减轻多少负担？

在这一轮价格改革中，根据2014年40家公立医院的总收入计算，增加项目增加患者负担2.4亿元，减少项目减少患者负担2.5亿元，总负担减少约1000万元。

为衡量价格调整对患者负担的影响，根据分类原则、特点原则和地区原则，收集了包括市人民医院在内的9家医院48种常见疾病的843份出院病历和899张门诊处方。

计算结果显示，价格改革对患者负担的影响有升有降，其中住院费用略有增加，每张床位日均费用增加9.1元，增加0.66%；门诊费用下降，人均门诊费用下降2.46%，降幅为5.9元。由于住院患者基本上参加社会医疗保险，扣除社会保险报销后，对患者的实际影响非常有限。