异地就医可立即报销东莞4家医院进入省级结算平台

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将来，当你在不同的地方寻求医疗补偿时，你不必来回跑和摔断腿。广东省率先在全国各地开发了省级医疗结算系统平台。从5月1日起，广东省参保人员只要选择在省级医疗平台上的任何一家医院就医，就可以实现异地住院费用的实时结算。

目前，东莞市人民医院、市第三人民医院、广济医院和东华医院首批四家医院已进入省级异地就医结算平台。近日，记者走访了该医院，了解到目前东莞四家医院已经能够在省内部分城市直接安置参保人员，但省内参保人员的全面对接尚未实现。许多医院表示，东莞有大量的外国人，被保险人到不同的地方就医是很常见的。异地就医结算将为参保人员和医院带来极大的便利。

东莞四家医院进入省级结算平台

广东省参加医疗保险的人数超过1亿，每年有100多万人到不同的地方就医，费用超过100亿元。然而，在过去，当病人到不同的地方进行医疗报销时，他们常常陷入支付高额医疗费用和跨城市报销的困境。

记者了解到，自2002年以来，东莞市本着“方便群众结算”的原则，逐步在广州、深圳、惠州三地扩展异地联网即时结算医院。目前，东莞已建立了较为完善的场外联网实时结算网络，拥有31家联网医院，其中广州20家，深圳和惠州11家。东莞参保人员只需到这些联网医院就医，出院后即可就地办理医疗保险。病人只需支付自己的费用，大大简化了异地就医的报销程序。

但是，从点对点联网医院和城市的数量来看，不同地方的医疗结算大多集中在广州的医院，不同地方的结算仍然有限。从这个月开始，这种情况将会大大改善。广东省率先在全国各地开发了省级医疗结算系统平台。目前，全省已有74家医院接入该系统进行网上结算。此外，从5月1日起，广东省参保人员只要选择在省级平台上的任意一家医院就诊，就可以实现异地住院费用的实时结算。

“一些系统改造技术准备好、业务量大的定点医院已经提前接入省级医疗结算平台。”东莞市社保局表示，目前，东莞首批四家医院已进入省级平台，即东莞市人民医院、第三人民医院、广济医院和东华医院。这也意味着东莞其他城市的参保人员在向参保地申报后，在这四家医院住院后，可以享受医疗保险现场结算。

你可以享受和被保险人相同的赔偿政策

“去年下半年以来，我们已经对信息系统进行了几个月的改造，并成功加入了省级平台。”东莞市第三人民医院相关负责人表示，医院已经培训了相关部门，可以随时实现现场结算。

事实上，早在2010年，东莞市第三人民医院就与惠州、深圳社保局签订了合同，成为东莞唯一的医疗保险定点医院，实现了参保人员异地结算。然而，由于医疗保险报销的可扣除线和药物清单等社会保障政策的差异，医院承认，在治疗太多重病患者时，甚至存在不同程度的医疗保险损失。

"进入省级平台就不会有这样的问题了."东莞市第三人民医院相关工作人员表示，省级平台使用省级药品、医疗服务设施统一目录，没有区别。“而且这个平台直接连接了被保险人的当地社会保障报销系统。被保险人的赔偿标准是什么？这里是同样的标准。出院结算时，输入参保人员的费用数据信息，省级平台将直接审核数据，及时显示患者的自付费用和社保报销金额。整个过程还是相对的。

"对于病人来说，异地安置无疑是一个好消息."广济医院院长杨绍军说，东莞有很多外国人，有很多老人和孩子和他们的孩子住在东莞。这些人容易生病。过去，他们经常受到不同地方医疗报销问题的困扰，现在这些问题将逐步得到解决。是的，东莞参保人到其他地方就医会更方便。"

此外，杨绍军也承认这项政策对医院也有好处。“我们医院毗邻深圳。过去，考虑到报销的问题，很多深圳参保人只会在这里检查，看完医生后会返回深圳，在省内不同地方就医。和解后，患者将真正愿意留下来。”

我希望尽快在全省实现大联网

然而，记者发现，虽然有四家医院已经进入省级结算平台进行异地就医，但这些医院仍无法直接报销全省所有地级市的参保人员。以东莞市第三人民医院为例，目前该医院可实现广州、珠海、云浮、揭阳、韶关、汕尾、茂名等7个城市参保人员异地就医现场结算，也是4家医院中对接城市最多的医院。医院负责人表示，自4月份以来，通过省级平台系统直接结算的患者数量开始增加，具体数据尚未统计。

广济医院表示，进入省级平台后，该医院从一开始就只为揭阳患者就地落户，现在已经扩展到茂名、珠海和韶关。从去年年底到今年4月，已有近70名参保患者通过省级平台实现了现场结算。

东华医院是四所医院中停靠城市数量最少的医院。"目前，我们只能在珠海直接安置参保病人."医院相关负责人表示，自从进入省级平台以来，还没有出现异地安置的情况。

“与哪些城市合作可能仍取决于这些地区的医疗保险机构是否将医院列为城市不同地方的指定医院。”一些医院官员表示，这也要求社保部门做出统筹安排。"我们也希望尽快在全省实现大联网."例如，广济医院院长杨绍军说，该医院位于深圳附近的凤岗镇，医院里五分之一的病人来自深圳。如果医院能尽快接通深圳的参保人员，这无疑将是最大的优势。

对此，东莞市社保局还表示，东莞市将在下一步根据省级异地医疗结算的要求完成相关系统的调试，并使全市更多的定点医院满足访问省级异地医疗结算平台的要求。