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从10月15日起,东莞40家公立医院开始实施医疗责任保险,为医疗纠纷的调解提供了新的途径。最近,东莞人民医院发生了医疗纠纷。1例冠心病患者手术成功后死于突发性心律失常。经过调解,医疗责任保险最终支付了5万元。这是自实施医疗责任保险以来的第一个支付案例,为解决医疗纠纷提供了快速通道。

东莞首个医疗责任保险支付协调在两周内顺利完成

病人的家人索赔数百万

10月23日,四川刘先生(化名)前往市人民医院治疗冠心病。医院还邀请了广州的专家前来会诊和手术。手术当天,医护人员果然为刘先生顺利完成了手术。但没想到,刘先生突然患上了心律不齐。尽管救援行动迅速,但刘还是因救援不力而死亡。悲痛的家属要求医院解释死亡的具体原因,并要求赔偿100万元。

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在医院的指导下,家人来到了市医疗委员会。最终,东莞市医疗调整委员会认定,市人民医院“术前预评估风险不足”,并负有部分责任。双方协商通过医疗责任保险支付5万元。这是东莞自10月15日在全市40家公立医院实施医疗责任保险以来,第一个成功协调的赔偿案例。

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快速解决医疗纠纷

“过去,如果病人家属不能尽快得到补偿,调解的变数就会突然增加。未来,根据医疗调整委员会+医疗责任保险,东莞医疗纠纷可以进入快速理赔渠道。“对于医院,市人民医院的相关负责人表示,他们没有想到这件事会这么快得到解决。

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据了解,东莞市40家公立医院的年医疗保险费在1500万元至1900万元之间,各医院的保险费随门诊量和住院人数等因素而波动。其中,市人民医院的保费约为210万元。在此之前,一家医院的负责人坦率地告诉记者,“我们担心医疗责任保险在实施过程中能否及时有效地进行干预?是否有可能迅速解决索赔,从而减少“医疗问题”的发生?”

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根据新的医疗责任保险赔偿机制,如果病人认为医院犯了一个错误,需要赔偿,他应该先问医院,医院会通知保险机构。在不影响医疗机构管理秩序的前提下,医疗案件统一管理中心将在接到争议后一小时内到达现场,指导双方与中心沟通。获得赔偿结果后,还需在7天内向患者支付赔偿金。如果病人不接受医务委员会的调解,他们也可以提起法律诉讼。

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市医疗委员会主任梁表示,目前仍有多起医疗纠纷走上医疗责任保险理赔之路,预计近期内会有结果。医疗调整委员会+医疗责任保险的方式将有效提高东莞解决医疗纠纷的能力和水平。

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