东莞医疗保险将实现异地网络结算

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为什么社保报销率低？社区门诊转诊流程能否简化？医疗保险什么时候可以在不同的地方结算？10月31日，东莞市社保局负责人就上述公众关心的问题交换了意见。

目前，东莞社保部门在广州、深圳、惠州三地开设了市外定点医院，极大地方便了参保人员到市外就医。但是，在报销结算方面，只有广州的定点医院才能实现东莞社保卡异地结算。社会保障部透露，这种情况很快就会改变。东莞市社保局医疗保险处处长袁颖透露，东莞市社保局正在开展医疗保险异地联网工作。未来实现异地联网后，东莞参保人员可以在省内各地实现异地结算。

此外，东莞市社会保障局正在努力建设医疗费用支付功能。预计公民最早将在明年年底能够支付医疗费用，被保险人可以在社区卫生服务机构和指定医院之间快速支付。

一位市民抱怨说，他在6月份通过社区门诊转到了万江医院，并支付了300多元的社会保障费用。他质疑报销率太低，医疗费用太高。

袁莹表示，鉴于公众反映的低报销率，东莞市社保局进行了调查。该院表示，由于医院药品的招标采购，东莞医院经常出现药品供应商不能及时供货或不愿意经营低价品种的情况，导致一些医院临床用医疗保险目录中低价药品的短缺。一些医院在库存不足的情况下选择其他类似的药物来替代它们。他说，确实有少数医务人员不严格掌握社会保障政策，不明确说明参保情况，而使用自费药品；有些情况下，一些被保险人要求医务人员使用自费药物。因此，报销率低有许多原因。