小额理赔服务提速 车险医疗险成首个突破口

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小额索赔服务将更加方便和高效。

昨天，中国保监会发布了《保险小额理赔服务指引(试行)》(以下简称《指引》)，选取消费者关注度最高的车险和人身医疗保险小额理赔为突破口，以文件简化为重点，以流程优化为重点，以服务创新为先导，突破了当前行业理赔服务的不足和瓶颈。

保监会相关部门负责人表示，《指引》选择汽车保险和个人医疗保险作为加强和完善保险理赔服务的切入点，主要是考虑到这两类保险的社会覆盖面广、影响大。

据相关统计，医疗保险理赔数量占寿险公司理赔总量的85%以上；汽车保险理赔占财产保险公司理赔总额的80%，不包括运费保险等新保险。同时，这两类保险也是中国保险消费者购买和关注最多的，保险消费者持有的保单大部分是汽车保险和医疗保险。做好这两类保险的理赔服务，对于突破当前行业理赔服务的不足和瓶颈，提高整个行业整体理赔服务水平，具有积极的作用和深远的影响。

《指引》所称“汽车保险小额索赔”是指事故仅涉及车辆损失(不涉及人身伤害或物质损失)、事实清楚、责任明确、索赔金额在5000元以下的汽车保险索赔；个人医疗保险小额理赔是指理赔金额在3000元以下、事实清楚、责任明确、无需调查的个人医疗保险理赔。

该指南侧重于文档简化、流程优化和服务创新，突破了当前行业理赔服务的不足和瓶颈。主要措施包括以下四个方面:

首先，应实施电子文档以减少纸质文档。二是合并索赔文件，减少索赔的证明材料。三是提升全过程的透明度，强化服务时效性要求。第四，创新服务手段，优化服务体验。