东莞生育保险政策将有重大调整，报销项目将增加

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东莞的生育保险政策将会大大调整。参与一年后，100%的福利将不受限制

记者昨天从市社保局了解到，东莞市生育保险政策将有较大调整:生育保险待遇将从一次性固定支付原生育医疗费和生育津贴，改为支付实际医疗费和生育津贴，并结合月平均工资和节假日发放。

与此同时，产前检查和计划生育手术等新的医疗费用也得到报销。此外，生育津贴的范围已经从参加补充医疗保险的人扩大到所有参加生育保险的人。

据报道，该政策仍在进一步完善，并计划在今年内实施。

新政惠及500多万被保险人

目前，东莞市参保人员的生育医疗费用待遇采用一次性固定支付方式，由医疗保险基金支付。

市社保局副局长张亚林介绍，为更好地将原生育政策与新的生育保险挂钩，本次修订保留了城乡居民的生育待遇，并以享受生育保险待遇的职工为参照，将东莞市大部分城乡居民(即超过法定婚龄且在法定退休年龄以内的农民(居民))纳入东莞生育保险覆盖范围。

此外，东莞各用人单位的员工和在本市登记的城乡居民均按照《生育保险规定》的相关要求参加生育保险，从而保留了城乡居民的生育待遇。城乡居民生育保险由政府支付，但不是由个人支付。随着生育保险的实施，根据生育保险规定，预计全市将有500多万参保人员参加生育保险。

张亚林表示，政策调整发生了很大变化，现有的计算机系统已经不能使用，相关配套政策和细节仍在研究中，东莞新的生育保险制度暂时不能实施，但肯定会在今年内实施。

新政亮点

亮点1:生育保险待遇水平全面提高

增加了产前检查和计划生育手术等费用的报销

首先，原生育医疗费和生育津贴一次性固定支付，生育医疗费按实际医疗费用支付，生育津贴结合月平均工资和节假日支付。其次，产前检查和计划生育手术等新的医疗费用可以报销。第三，生育津贴的范围已经从参加补充医疗保险的人扩大到所有参加生育保险的人。

东莞市社保局医疗保险处处长袁颖进一步解释说，员工应享受的生育津贴是根据员工上一年的月平均工资除以30，再乘以规定的假期天数计算的。生育津贴高于职工原工资标准的，用人单位应当将生育津贴余额支付给职工；生育津贴低于劳动者原工资，差额由用人单位补足。

亮点2:治疗更快，累计参加生育保险一年可就地解决

新规实施后，参加生育保险满一年的被保险人，如已办理医疗确认手续，并在经医疗确认的定点医疗机构生育，其生育医疗费用可直接在定点医疗机构结算，无需到社保机构。

亮点3:贡献率是全省最低的

个人不需要付费。雇主按月支付

本次政策调整明确了本市行政区域内的用人单位及其全体职工应当参加生育保险，生育保险费用由用人单位按月支付；本市户籍年龄的城乡居民由村社参加生育保险，生育保险费由财政负担。工人或城乡居民不需要支付。

“根据通知要求，我市生育保险缴费率定为1%。但是，考虑到我市的经济运行情况，在《生育保险规定》实施初期，我市暂时将生育保险缴费比例降低了0.54个百分点，实际收取的生育保险费降低了0.46%。从目前的省份来看，支付比例在0.5%至0.7%之间，这是该省的最低水平。”袁莹说道。

1.保险范围:本市行政区域内所有用人单位的职工和本市户籍的城乡居民。

2.支付标准。生育保险缴费比例为1%，按月支付。在政策实施的初始阶段，生育保险缴费比例暂时降至0.46%。

3.治疗标准:人工流产等所有计划生育费用均可享受治疗。