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2015年全国“两会”期间,中央电视台“温超天下”栏目推出东莞“三包合一”医疗保险模式。虽然农民医疗保险、城镇居民医疗保险和职工医疗保险在mainland China许多城市仍在实施,但东莞早在2004年就已经试行了“三包合一”的医疗保险政策。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

今年,广东省也实现了城镇保险和农村保险的一体化。东莞作为珠江三角洲的一个城市,在大量农民工的特殊环境下,成功地探索出了“三险合一”的政策。医疗保险参保人数从最初的215万人增加到目前的616万人,覆盖面更广,享受治疗的参保人数在十年内达到8183.8万人。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

现在居住在东莞的市民,无论是城镇居民还是农民,无论是企业员工还是公务员,都享有同等的医疗保障水平,报销水平在全国名列前茅。

你知道吗?东莞医疗保险政策上了央视

“三保一保”已实施十年,享受四级医疗保险

在过去十年中,参保人数增加了两倍,8183.8万人享受到了治疗

A

一条轨道上,特快列车缓慢加速

当地的火车加速很快,最终统一了

在中央电视台“温超天下”栏目的两会主题中,对东莞的“三包合一”医疗保险政策进行了详细阐述。只要您在东莞参加过医疗保险,最基本的支付是782.4元,由财政、个人和单位按比例支付,参保公民可以享受四级医疗保险待遇。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

基层是国家基本医疗保险,包括居民、农民、职工、公务员和事业单位职工。此外,从基本医疗保险基金中拿出一部分用于参保人员大病保险,并使用有限的资金和采取各种方法尽可能提高人民的保障水平。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

第二层是住院补充医疗保险。顾名思义,这一层包括住院和严重疾病。住院医疗费用报销高于基本医疗保险,但有封顶线。

第三层是门诊补充医疗保险。如果个人条件或单位条件好,可以多付些钱,门诊报销的比例会大大提高。第四层:其他补充医疗保险不仅享有前三层的所有保障,而且住院报销比例更高,达到85%,没有封顶线。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

这种保障农民居民安全的列车与保障工人安全的列车如何配合?市社保局副局长张亚林说:“我们的方法是这样的。当两辆车同时行驶时,随着经济的发展,农民的车会开得更快,雇员的车会适当地等待。总有一天,两辆车会一起行驶。当他们并行驾驶时,我们就把这个系统放在一起。”

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据社会保障专家解释,东莞社会保障从制度建设的初始阶段就为不同人口体系的整合做好了准备,建立了统一的标准轨道,并走上了一条快而慢的轨道。根据医疗保险基金的运作情况,快车速度慢,慢车速度快,最终实现了系统统一,一个系统覆盖全民,经济社会发展成果全民共享。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

“三包合一”十年

8183.8万人享受待遇

2004年将当地农民纳入社会医疗保险体系后,医疗保险参保总人数为215万,十年后,2014年底医疗保险参保人数为616万。

从2004年到2014年,有229.3万人享受住院医疗。

2008年至2014年,7954.5万人享受社区门诊医疗(2008年建立社区门诊制度)。

经过十年的医疗救治,共收治住院和门诊病人8183.8万人次。

B

经过三次重大改革,形成了四层医疗保障体系

央视报道的四级医疗保障最终形成了现在的保障体系,社保部门介绍了整个发展过程。有三个不可忽视的关键节点。

东莞社保部门表示,构建这样一个高保障的医疗保险政策,不是一蹴而就的,而是一个渐进的过程。

2004年,东莞将当地农民纳入社会医疗保险体系,但农民、职工和工人之间的制度差异依然存在。如何保证基本保险水平的公平是改革中必须解决的一个重要问题。

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2008年,东莞正式制定了城乡一体化的医疗保险政策,将农村居民和大部分职工统一在一个系统中,享受同等待遇、同等待遇。今年,东莞也开始实施社区门诊制度。

央视解读东莞“三包合一”医疗保险政策

2013年,城乡一体化基本医疗保险制度重建,所有参保人员在基本保险层面完全统一。在此基础上,建立了住院补充医疗保险、医疗保险个人账户等补充保险,向所有有需要的基本保险参保人员开放,最终解决了我市医疗保险的公平性问题。

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