东莞80多名医学专家组成了一个24小时为妇女和儿童服务的“保护神”来到袖手

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自实施全面二孩政策以来，老年孕妇人数大幅增加，孕产妇死亡率上升，早产儿也在增加。

为了更好地抢救危重孕妇和新生儿，降低死亡率，近日，市卫生计生局正式发布并实施了《东莞市危重孕妇和新生儿应急网络实施方案(试行)》。

该项目已经确定了80多名医疗专家，他们24小时待命，可以实现孕妇和新生儿的全天候全市救援。对延误、拒绝或逃避危重孕妇和新生儿的医疗机构将进行监督和处理。

现状

根据二孩政策，产妇死亡率上升，早产儿增加

记者了解到，自全面实施二胎政策以来，许多已生育二胎的妇女已超过35岁，整个子宫环境、胎盘功能和激素水平都不如以前。高危孕妇的数量增加了，越来越多的早产儿和危重儿出生了。主要医院的新生儿科接收的早产儿数量有所增加。

以东莞市儿童医院新生儿科为例，该科主任李宁表示，早产儿占接受治疗儿童的30%，但最近几个月这一比例上升至50%。

在实施全面的二孩政策后，孕产妇死亡率上升，这一点得到了国家卫生和计划生育委员会数据的证实。数据显示，与去年同期相比，2016年上半年的孕产妇死亡率上升了30.6%。

因此，为完善抢救危重孕产妇和新生儿的“绿色通道”，规范这两类患者的急救流程，建立责任分级、上下联动、高效覆盖全市的孕产妇和新生儿急救网络，市卫生计生局发布并正式实施了《东莞市危重孕产妇和新生儿急救网络实施方案(试行)》，希望通过努力降低孕产妇和新生儿死亡率。

急救网络

许多专家一天24小时待命

急救网络的运行机制并不复杂。简单地说，如果孕妇或新生儿在乡镇医院病情危急，而她自己的医院又无力治疗，她可以直接打电话给急救网络管理中心(位于市妇幼保健院)，要求中心安排一个专家组赶到医院进行咨询和支持。

专家组基本覆盖我市妇产科、儿科、新生儿科、重症监护室、急诊科、麻醉科、内科、外科等学科的骨干和学术带头人，共80余人。他们可以通过日程安排让某人一天24小时待命。

专家组到达医院寻求帮助后，将进行现场会诊和抢救，或将患者转移到有治疗能力的上级医院。

去哪个高级医院？该计划还规定，有八家指定医院，即市人民医院、市妇幼保健医院、市第三人民医院、市第五人民医院、市儿童医院、厚街医院、东华医院和康华医院。这八家医院各自辐射邻近的城镇和街道医院，共同建立了一个急救网络。

治疗中心高于指定医院，即市人民医院和市妇幼保健院。如果不能被医院治疗的危重病人可以被送到治疗中心。此外，该网络还建立了一个危重新生儿治疗中心:市儿童医院。

管理

拒绝和推诿将被追究责任

一位不愿透露姓名的业内人士表示，该计划的一大好处是，它为无法寻求帮助的贫困孕妇或新生儿提供了切实的保护，因为以前医院之间的合作很松散，如果病人病情严重或很穷，治疗风险太高，医院之间可能会推诿。

但现在，市卫生计生局和市应急网络管理中心将定期或不定期组织对治疗中心、定点医院和其他机构的监督和评估，并取消对治疗中心、定点医院和市级专家组成员不适当履行职责的资格。

同时，一经查实，医疗卫生机构和医务人员凡无能力治疗、不掌握病情、不申请会诊或转诊、或拒绝或推卸危重孕妇和新生儿，并拖延抢救机会，造成孕妇、围产儿和新生儿死亡或严重并发症的，将按规定严肃处理相关责任单位、部门和个人。

医院的声音

急救系统对医生和病人都有好处

市儿童医院的相关负责人说，急救系统对病人和医院都有好处。对于病人来说，后方的专家一天24小时在线，使得救援更加高效，运输更加及时，最大限度的挽救生命。

其次，该系统对贫困新生儿或孕妇更安全，因为拒绝或推诿需要问责。

在我们医院，对于危重儿童和其他群体，我们可以在考虑医疗费用之前挽救生命。如果我们真的很穷，我们可以在恢复后分期付款，其中一些已经分期付款三年了。

这个系统也可以改善医院。例如，作为危重新生儿的治疗中心，我们可以辐射到全市，急诊科、麻醉科等相关部门可以通过抢救危重新生儿和孕妇来推广。

技巧

为什么老年妇女生第二个孩子的风险更高？

为什么老年妇女生第二个孩子的风险更高？35岁以后，妇女被称为老年妇女，她们的卵巢功能开始衰退。加上工作和生活的压力，怀孕和分娩期间并发症的风险增加了。

市妇幼保健院产科主任李说，老年妇女在孕期易患妊娠高血压和糖尿病。一些二胎母亲没有高血压，她们在怀孕期间容易患高血压。

其次，第二胎胎儿畸形的发生率将增加，老年妇女产后出血的概率往往高于第一胎，胎儿患唐氏综合征的风险也明显增加。

此外，许多二胎母亲在分娩时会进行剖腹产。因为子宫有疤痕，危险的前置胎盘和疤痕妊娠的风险增加。

因此，除常规妊娠检查外，老年妇女还应进行产前诊断，并及时调查胎儿染色体异常、地中海贫血、肢体畸形、脑瘫、先天性心脏病等问题，以防止出生缺陷儿。