东莞的医疗改革计划给人们带来了一篮子负担得起的“红包”

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到2017年底，个人卫生支出占卫生总支出的总比例将降至30%以下

对同级医疗机构的医学检查结果实行互认，减少重复检查；降低医疗费用，如一些大型医疗设备的检查和治疗费用；通过集中采购和零差价销售进一步降低药品和医用耗材的成本...最近发布的《东莞市城市公立医院综合改革实施方案》带来了一系列好消息。一般来说，这是为了降低医疗费用，改善医疗服务，使每个人看医生更方便。

按照计划，到2017年底，公立医院的营利性机制将基本打破，科学的财政补贴机制将建立，医疗费用的不合理增长将得到有效控制。“基层首诊、双向转诊、快速分诊、上下联动”的分级诊疗体系将更加完善。三级医院普通门诊人次占医疗卫生机构总数的比重将大幅下降，现代医院管理制度将进一步完善，医院管理自主权将全面落实，医疗服务体系能力将显著提高；群众医疗费用负担明显减轻，满意度明显提高。总体而言，个人卫生支出占卫生总支出的比例降至30%以下。

来看看我们能从改革中得到什么具体的好处。

东莞医疗改革重点解读

医疗服务

1.建立一个医疗联合体，在市民门口见专家

方案:强化分工合作机制。引导城镇街道公立医院和社区卫生服务机构建立目标明确、责任明确的分工协作机制。以提高镇街公立医院服务能力为导向，以业务、技术、管理和资产为纽带，选择镇街公立医院和市级公立医院组成医疗联合体。试点推进部分城镇街道医院与社区卫生服务中心资源整合，实行收支两条线管理或成立医疗联合体。

解释:市卫生计生局相关负责人表示，东莞的综合医疗资源可以满足市民的医疗需求，但市民喜欢在大医院看专家，大医院往往人满为患，而一些镇街道医院和社区门诊病人较少。城镇街道公立医院和市级公立医院组成医疗联合体后，专家可以到城镇街道医院进行咨询，市民可以在门口看到专家，减轻3A综合医院的压力。

7月1日，市人民医院和谢岗医院在东莞联合建立了第一个医疗中心。市人民医院不仅引进了三维彩色超声等仪器设备，而且市人民医院还每天派出50多名专家到谢岗医院参加患者的手术治疗等。并对谢岗医院的医生给予了帮助和指导。此外，市人民医院和谢岗医院将实行分级诊疗、双向转诊和互认检查结果的制度。

市卫生计生局体制改革科负责人表示，这样一来，患者就可以在家见专家，享受三级医疗服务水平，减少患者出行和就医时间，这显然对患者有利。

2.对同级医疗机构的检查结果实行相互认可

方案:在统一质量控制标准的前提下，实施同级医疗机构体检结果的互认，促进医疗机构之间大型医疗设备的共享和使用。

解释:当你拿着甲医院的检查报告单去乙医院看病时，你必须重新做这些检查项目。许多人都遇到过这样的事情，病人也遭受过犯罪。

在访谈中，医院和医生对实施临床结果相互认可最大的担忧是，万一出现误诊，谁来承担责任？一家3A公立医院的相关负责人坦言，如果其他医院的检查结果有问题，医生应该根据检查结果开药，甚至进行手术，这样会延误治疗或过度治疗，尤其是肿瘤、心脑血管、肝脏等部门。如果考试结果错了，后果会很严重。因此，医生通常会要求病人再做一次检查，以保持谨慎。

负责人建议，东莞如要实行结果互认，应制定江苏、山东、浙江等省市的详细规定，然后指定医疗检查结果互认的医院和符合互认质量要求的具体检查项目。

医疗费用

1.进一步降低药品和医用耗材的成本

方案:继续执行取消药品奖金的政策。全市所有公立医院继续全面落实取消加药政策(中草药除外)，采取多种形式推进医药分离。患者可以选择在门诊药房或零售药店按处方购买药品，并对药品在医院的储存、储存和损耗费用进行政策补偿。积极推进医用耗材零差率销售。力争到2017年将公立医院的药品比例(不包括中草药)降低到30%左右；卫生材料消费在医疗收入100元(不含药品收入)以下下降到20元。

说明:今年以来，东莞市所有公立医院都实行了取消药品奖金的政策。据统计，1-8月，全市公立医院药费下降3.22亿元，扣除部分医疗服务费用后增加2.76亿元，实际减轻群众医疗费用负担约4600万元，其中门诊人均药费下降9.97元，床位日药费下降31.21元。

根据市卫生和规划局相关负责人的说法，这些数据表明，公民实际上受益于医疗改革。下一步，医改方案将采取多项措施进一步降低药品和医用耗材的成本，如从采购和监管方面进一步降低成本，从而为市民创造更多利润。

2.降低一些大型检查的成本

方案:科学调整医疗服务价格。《东莞公立医院医疗服务价格改革方案》颁布实施。在保证公立医院健康运行的前提下，不减少财政投入，医疗保险基金能够承担，不增加群众整体医疗负担，按照总量控制、结构调整、科学计算、合理定价的原则，合理提高反映医务人员技术劳务价值的临床医疗服务价格，降低部分大型医疗设备的检查治疗费等医疗服务价格，逐步建立科学的医疗服务价格体系。

解释:b超检查、CT检查、MRI检查...去医院的人都知道，这些每次花费数百美元的大型设备检查费用占了医疗费用的大部分。

市卫生局体制改革科负责人表示，《东莞市公立医院医疗服务价格改革方案》的制定，希望进一步降低患者检查费等重大支出，同时提升更多体现医务人员价值的服务项目，如手术费，调动医务人员积极性，提高医疗服务质量，控制不合理诊疗、检查等。，从而从整体上进一步降低公众的医疗费用。