东莞或试点取消门诊输液不会在短时间内“一刀切”

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卫生和计划生育局表示，短期内不会“一刀切”

日前，广东省卫生计生委明确表示，广东省二级以上医院应逐步取消门诊输液。这意味着，用不了多久，东莞较大的医院将无法进行门诊输液。

这是好还是坏？这会带来什么影响？记者昨天走访了多家医院，发现一些院长担心取消门诊输液会导致急诊病人和住院病人数量激增，使现有医疗资源难以应对。

东莞市卫生计生局表示，短期内不会“一刀切”进行门诊输液，但不排除将选择几家医院进行试点。

病人:“如果我不能输液，我该怎么办？”

省卫生计生委最近发布的《控制公立医院医疗费用不合理增长实施方案》明确指出，除儿童医院外，省内二级以上医疗机构严格控制并逐步取消抗菌药物静脉输液和门诊静脉输液。

昨天上午，记者来到东莞市人民医院总医院门诊输液大厅。许多病人说，虽然他们知道输液很容易导致抗生素耐药性，但输液比吃药好，不会耽误工作和学习。

35岁的张先生上周因感冒患了喘息性支气管炎。他已经咳嗽好几天了，有时晚上甚至不能仰卧睡觉。“我开始服用消炎药和咳嗽药，但我还是不停地咳嗽，这不仅影响了我的工作，还耽误了我的休息。我实在忍不住了，所以今天我让医生直接给我输液。不管我用什么药，我都能很快治愈这种疾病。我不能注入未来，我该怎么办？”

医生:是否输液取决于情况

“许多病人感冒时也会要求医生输液，尤其是老人和儿童。他们觉得输液很好，但没有必要。”东莞市儿童医院副院长罗庆明表示，对于病毒引起的普通感冒，抗生素只能抑制和杀灭细菌，而抗生素输注疗法则没有效果。“我们现在主张，如果没有必要，尽量不要输液，儿科门诊的输液量不到10%。”

市妇幼保健院院长傅还有另一个担忧。“如果门诊输液取消，患者确实需要输液治疗，只能去急诊科或住院部，这将导致急诊科和住院部的数量大幅增加。住院部没有那么多床位。”

市卫生局:或试点“有限传播秩序”

东莞想加入取消门诊输液吗？市卫生和计划生育局以前对相关问题进行过研究。该局医疗管理部门的相关负责人表示，暂时不会有“一刀切”的做法。

负责人解释说，由于病人已经养成了“看医生、输液”的医疗习惯，需要逐步引导。否则，一些不懂的病人很容易引起医患矛盾；此外，该疾病因素复杂，且病情进展迅速，因此担心当门诊输液完全停止时会有一些影响。但也不排除试点选择几家医院取消门诊输液，并结合分级诊疗逐步推进这项工作。

据市卫生计生局介绍，东莞市长期以来一直控制门诊输液，此前发布的《东莞市改善医疗服务实施方案》特别强调严格控制抗生素的使用。“该计划提出应加强合理用药，并通过阴性处方清单管理和处方审核来控制抗菌药物的不合理使用。到2017年底，综合医院住院患者抗菌药物使用率不超过60%，其他类型医院已达到抗菌药物临床应用专项整治指标。”