东莞:起草家庭医生服务试点工作计划的具体服务收费标准也将明确

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很快，东莞人将享受家庭医生的上门服务。服务费每年收取，由医疗保险、基本公共卫生服务基金和签约居民共同承担。参保人员可以自主选择城镇和街道范围内的定点医疗保险社区卫生服务机构或全科医生签订协议。期满后，他们可以续签合同或选择另一名签约医生。《关于建立全科医师制度的实施意见》(以下简称《意见》)近日发布。明年，东莞每万名居民将拥有2-3名全科医生，家庭医生服务模式将得到试点和逐步推广。“目前，家庭医生服务试点工作计划已经起草完毕。其中，辽宁省和大岭山镇的社区卫生服务中心已被明确选定开展试点工作市卫生规划局相关负责人昨日表示，该方案在5月完善后，将尽快实施。届时，具体的服务收费标准将会明确。

目前，每万名居民中有1.6名全科医生

全科医生是高度综合的医学人才。东莞社区卫生服务机构主要承担预防保健、患者康复、慢性病管理等基本公共卫生服务。他们被称为居民健康的“守门人”。

自2009年起，东莞开始培训全科医生。目前，全市所有城镇和街道基本建立了由全科医生、公共卫生医生和护士组成的全科团队，定期到居民家中为慢性病患者、老年人和残疾人等特殊群体提供服务。根据《意见》，到2015年，东莞每万居民将拥有2-3名全科医生；到2020年，每万名居民需要3名全科医生，形成统一规范的全科医生培养模式和“基层首诊”的基本医疗卫生服务模式，全科医生服务水平将显著提高。

「目前，共有超过二千三百名受过训练的全科医生。到去年年底，东莞的全科医生比例已经达到1.6:1万。”市卫生福利局人事科科长万巧玲说，虽然与明年的目标还有差距，但距离目标不远，很容易实现。

本科医生在上岗前要去基地培训三年

“目前，我市全科医生的培训主要是基于在职人员的转岗培训和在职人员参与成人高等教育模式。只有通过相关考试后，他们才能成为全科医生。”万巧玲表示，根据《意见》，东莞可以在今年年底前采用上述培训制度。从今年开始，东莞将规范全科医生的培养模式，逐步规范为“53”模式，即先接受五年制临床医学本科教育(含中医，下同)，然后接受三年制全科医生规范化培训。此外，从2015年起，将招聘具有学士以上学位和全科医生标准化培训合格证书的临床医生，作为社区卫生服务机构补充全科医生的主要来源。

「目前，东莞全科医生的学历主要是大专或以上。也就是说，从明年开始，对全科医生的招聘要求有所提高，招聘目标主要是本科生。”万巧玲表示，本科招生后，将在省认可的全科医师规范化培训基地进行培训。"培训期间应保证基本治疗，不收取培训费."

南方记者了解到，目前东莞只有一个全科医生规范化培训基地，那就是东莞人民医院。此外，太平人民医院将欢迎验收。万巧玲表示:“我们鼓励符合前三名或以上要求的医院创建培训基地，这也将有利于东莞全科医生的培训。”万巧玲还透露，接下来，将会有一些支持全科医生培养的措施。

每个全科医生为2000人服务

全科医生上任后，服务模式也会发生变化。从今年开始，东莞还将启动与居民建立相对稳定的合同服务关系的试点工作，在基层医疗服务机构或全科医生中签订一段时间的服务协议，落实对机构和个体医生的服务责任。

根据《意见》，根据东莞市的实际情况，参保人员可选择在镇、街道范围内的定点医疗保险社区卫生服务机构或全科医生独立签订协议，期满后可续签合同或选择另一名签约医生。

随着全科医生制度的完善，有必要逐步将每名全科医生的合同服务数量控制在2000人左右，其中老年人、慢性病患者和残疾人等特殊群体应占一定比例。

家庭服务模式是奖励标准之一

家庭医生服务模式也是反映全科医生劳动报酬的标准之一。《意见》还明确了全科医生的激励机制，即按照多劳多得的原则合理确定全科医生的劳动报酬。政府办的社区卫生服务机构实行绩效工资，所需经费由镇、街道政府承担。

纳入机构管理的政府举办的基层医疗卫生机构的全科医生及其团队成员，按照未纳入机构管理的其他全科医生签订的劳动合同支付报酬。社区卫生服务机构绩效工资的分配应倾向于承担临床一线任务的人员，如全科医生。绩效考核应充分考虑全科医生签约住院医师的数量和构成、门诊工作量、服务质量、住院医师满意度和住院医师医疗费用控制。

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你的“家庭医生”，你自己决定

将来，你的家庭会有一个固定合同的全科医生，他会收取年度服务费。这种情况将从今年开始在东莞出现。

昨天，市政府常务工作会议审议通过了《关于建立全科医生制度的实施意见》，明确表示从2014年开始，全科医生将试行为签约居民提供约定的基本医疗卫生服务，服务费用按年收取。

这是东莞探索建立有自己特色的家庭医生制度的具体举措。早在去年，省卫生计生委就下发了相关部署文件，城市社区家庭医生服务将以社区卫生服务机构的全科医生队伍为基础，以签约全科医生为主体。[详细信息]

东莞有一个试验基地。家庭医生将进入人们的家中

因为我的小病，我已经在大医院排队等候治疗很长时间了。许多人在电视上看到家庭医生时都非常羡慕。如果一些家庭医生能上门为公众提供服务就好了。现在，这一期望将成为现实。从明年开始，东莞将与广州、珠海一起在珠江三角洲地区尝试家庭医生服务。

社区卫生服务的覆盖面为东莞提供了一个试点。然而，与巨大的需求相比，东莞目前全科医生的数量不足，试点工作将首先考虑覆盖老年人和慢性病等特殊群体。[详细信息]

东莞试点家庭医生签约服务提供现场服务

今年，东莞正式试点家庭医生合同制服务，届时将有全科医生直接与居民形成合同关系，推动捆绑服务，为居民提供健康管理服务。同时，还将为老年人、婴儿、孕妇、慢性病患者和残疾人等重点人群提供现场服务。

也就是说，在一个普通的家庭里，所有家庭成员的健康都会受到医生的关注并定期检查。此外，可以通过电话邀请医生为年老、年轻、怀孕和残疾的病人提供急救服务。例如，当一位老人不小心摔倒时，“家庭医生”会在接到电话后立即上门，并帮助将老人送往医院。[详细信息]